[Geschlossen] Meine schlechten Erfahrungen mit der MHPlus.
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Verfasst am: 16. 01. 2011 [10:25]
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sytha
Themenersteller
Dabei seit: 16.01.2011
Beiträge: 1
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Hier möchte ich mal über meine Erfahrungen mit der MH-Plus schreiben. Ich bin 54 Jahre alt und über die Familienversicherung bei meinem Mann versichert. Seit 3 Jahren habe ich eine OP beantragt und die MH-Plus legt mir immer wieder Steine in den weg. Ich bin übergewichtigt und versuche seit Jahren ohne Erfolg abzunehmen - ich gebe jährlich mehr als 1.000€ für Fitness- Studio und Ernährungsberatungen aus (auch die weight watchers) mein gesundheitszustand ist so schlecht, daß ich aufgrund einer Lähmung die ich im Fuß habe mindestes 4 mal im Jahr im Krnakenhaus bin weil ich hingefallen bin. Mit meinem Übergewicht ist das jedesmal ziemlich schlimm, da ich mich immer stark verletze. Nun hhabe ich vor 1 Jahr die vorgabe bekommen mindestens 6 Monate Psychtherapie, Ernährungsberatung und Sport zu machen, um die OP genemigt zu bekommen - alles habe ich gemacht - das meiste auf eigene Kosten - da es keine Kostenübernahme zur Ernährungsberatung und für das Fitness-Studio gab. Ich bin in einem copmputergestützen Fitness-Programm mindestens 3x in der Woche. habe nach langem Suchen auch eine Therapeutin bekommen. Und war bei einer Ernährungsberatung die von einem Artzt geleitet wird. Jetzt bin ich wieder hingefallen und habe mir den Fuß gebrochen - ein laufen auf Krücken ist mir aufgrund meines Gewichtes nicht möglich - wir haben dann nur kurzfristig einen Rollstuhl beantragt - damit ich zur Behandlung ins Krankenhaus kann - tja was soll ich sagen - die freundliche Dame in der "Niederlassung sagte, daß ich keinen Rollstuhl bekomme - wäre ich nicht so "übergewichtig" wäre auch das laufen kein Problem. Wir sollten aber abwarten bis wir einen Bescheid aus Ludwigsburg bekommen - das ist jetzt 2 Wochen her - on Bescheid keine Spur. Mein Mann hat mich jetzt mit den Krücken versucht ins Krankenhaus zu bringen - zur Weiterbehandlung - und natürlich bin ich wieder hingefallen - Danke liebe MHPlus, daß der Bruch jetzt schlimmer geworden ist und der Heilungsprozeß verlängert wird. Danke auch für die sehr Hilfreiche unterstützung bei meinen Versuchen mein Gewicht zu veringern - Ich denke Sie warten nur darauf, daß ich resigniere - und nachgebe - kann sein, daß Ihr damit Glück habt - allerdings sind laut meinem Orthopäden in spätestens 1 Jahr meine Knie so sehr in Mitleidenschafft gezogen, daß dann mindestes 1 Knie-OP ansteht - wann die Hüfte kommt??????? keine Ahnung aber warscheinlich läßt das auch nicht mehr lange auf sich warten!
Und so was von einer Krnakenkasse die eigentlich auf die Kosten schauen sollte - denken Sie wirklich, daß die Folgeerkrankungen billiger zu behandlen sind????? Oder warten Sie nur drauf, daß meine lebenserwartung weiter sinkt?
das wäre auch eine Art der Kostensenkung!
Und noch eines - so eine OP ist nicht der Weisheit letzter Schluß aber eine hilfreiche Krücke - für Alkoholkranke gebt Ihr auch viel Geld aus - und das meist mehrfach - da die klinischen Behandlungen fast ständig wiederholt werden müßen - das nenne ich mal eine Diskiminierung - aber ich weiß Dick = dumm - faul und gefräsig!
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Verfasst am: 20. 01. 2011 [16:25]
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Deine-mhplus
Dabei seit: 05.12.2003
Beiträge: 813
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Guten Tag,
es tut uns leid, dass Sie momentan die gewünschten Leistungen nicht von Ihrer mhplus Krankenkasse erhalten können.
Auf Grund Ihrer anonymisierten Anfrage konnten wir keine konkrete Prüfung Ihrer Fallunterlagen vornehmen.
Jedoch können wir Ihnen anbieten, dass wir Ihren Antrag auf Kostenübernahme für eine Magenverkleinerungsoperation nochmals im Rahmen eines Neuantrages/Widerspruchverfahrens gerne prüfen.
Grundsätzlich benötigen wir hierfür folgende Unterlagen von Ihnen:
- Nachweis über eine mind. 6 Monate durchgeführte Verhaltenstherapie
- schriftliches Gewichts- und Ernährungsprotokoll über mehrere Wochen
- einen ärztlichen Nachweis über die bereits zwingend erfolgte und erforderliche Gewichtsreduktion bzw. die ärztliche Dokumentation über das Halten der erreichten Reduktion über einen angemessenen Zeitraum
- Durchführung einer Ernährungsberatung
Lagen uns diese Unterlagen vollständig vor? Falls nicht, setzen Sie sich bitte umgehend mit Ihrem Sachbearbeiter in Verbindung.
Desweiteren gibt es Möglichkeiten einer Kostenübernahme von Patientenschulungen durch Ihre mhplus, diese sind:
1. Ernährungsberatung bei einem Ernährungsberater
Hierzu benötigen wir folgende Unterlagen:
- Nachweis des Bodymassindex > 30
- Ärztliches Attest
- Kostenvoranschlag eines Ernährungsberaters
Nach Genehmigung übernimmt Ihre mhplus 80 % der entstandenen Kosten.
2. Rückentraining
Hierzu benötigen wir folgende Unterlagen:
- Attest vom Facharzt (Orthopäde). In diesem muss enthalten sein, dass die Rückenbeschwerden schon seit mind. 6 Monaten bestehen.
Nach Genehmigung übernimmt Ihre mhplus 80% der Kosten, max. 155 Euro, für 4 Monate.
Bei weiteren Fragen bezüglich der weiteren Vorgehensweise zur Beantragung der genannten Leistungen steht Ihnen gerne Ihr zuständiger Sachbearbeiter telefonisch zur Verfügung.
Freundliche Grüße
Ihre mhplus
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